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梦神之惑~~~麻醉期性幻启示录 查看手机触屏版 [复制链接]

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离线kouqgao
 
只看楼主 倒序阅读 0楼 发表于: 2008-03-01
        本文摘自专业的医学论坛,涉及专业名词不作讨论,因为都是非专业人士。

引子:

在极西的世界,冥界哈迪斯(Hades)的边缘。

墨菲斯(Morpheus)及其兄弟们就住在昏暗的岩洞里。一张黑檀木床,周边围绕者迷人的罌粟花。夺人心魂的艳丽吟唱于无边的夜幕。

他们主宰者人们的梦境--"真实的梦‘从牛角(horn)门发送,虚假的梦从象牙(ivory)门而来~~~~


千百年来,幻想籍由着神灵的庇佑,人们勇敢或悲怆地与病痛作着不懈的争斗。

麻醉学从古老的起源开始,一直印证着人类医学仰或是宗教信仰等的发展。而对于梦的这个主题,漫长岁月逝去,而激烈的讨论从来没有停止过,紧密联系于此的麻醉学领域更甚。

就在1846年10月11日Morton于美国麻省总医院公众示范了乙醚吸入麻醉后的一年间,首例患者状告麻醉期受到医生(口腔医生)性侵犯的案例发生了,地点:法国巴黎~~~。

这究竟是梦神之惑,还是人性的丑恶?暂且不论法庭判决,显而意见的是人们开始意识到麻醉期性幻发生的事实了。那么麻醉期性幻究竟是不是麻醉所带来的副作用呢?事件发生一年多以后,当时的学术界开始关注并讨论起来~~~

随着新的麻醉药物的使用,比如异丙酚,咪唑安定等,可能会使麻醉期性幻的发生更加容易。由于最常接触此类药物的缘故,麻醉医生陷入如此的医疗官司在国外已有报道。

下图是毕加索《梦》1932
 
微信公众号:jiyifa_com 逍遥右脑
 
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离线kouqgao
只看该作者 1楼 发表于: 2008-03-01
作者在文中的列举的现代麻醉学发展早期的诉讼,几乎都与吸入麻醉药乙醚和氯仿的使用有关,而又多见于口腔医师的诊所里(那时遇到这类事件的口腔医生有些确实很受伤,有口难辩啊)。

这在现代麻醉学诞生后的成长初期造成了一定负面影响(现在的民众意识里或者影视文学作品里还可以看到这种历史给文化留下的印痕)。

斗转星移100多年后,时代变迁了,但是作者例举最新的文献表明:如果麻醉一结束,马上问及患者,那么可以得到如此结果——麻醉期大约有22%的患者会有各式各样的梦境,尤其是健康年轻的人群,而麻醉复苏期也可发生。大多研究均认为梦神之吻钟爱女性,与前人先辈们的百年前观察研究一致,尽管药物已经完全不同了。

似乎证据说明男性患者就不受梦神之惑呢?扪心自问一下,呵呵,答案肯定是否定的。文章中有引用文献提到,男性患者也会梦到他们的女麻醉医师,复苏室护士也难免逃脱于此幻境。

无痛人流的场所确实一般不会出现我现在理解的“麻醉医生与患者独处的窘境”。不过,可以理解了,无痛人流很多患者苏醒后感激之情易于言表,请医生有空喝茶之类的邀请,(大家遇到过没有呢?应该有吧)原来更多可能是药物的作用。


睡眠之神Hypnos的儿子们Oneiroi一族(梦幻小子们)掌管着人间各式各样的梦,如噩梦,性幻之梦等。

其中Morpheus是老大,能力最强,统领众兄弟,有“梦神”之谓也。其一般擅长构建和编导幸福,欢快,欣喜的梦幻,也可任意化为各种人形。
(1803德国的化学家赛特纳F. W. A. Sertürner 首次从鸦片中分离出来,借用梦神Morpheus的名字命名为吗啡morphine。)

而另外两个听命于Morpheus的梦幻小子则喜好各异。

Phobetor或者叫Icelus(有争议),他的出现意味着fear ,frightening“恐怖",在梦中制造出各种吓人的怪兽;而Phantasos则在梦中构造稀奇古怪的事物,因为他的名字意味着fantasy"幻象,古灵精怪之类的"。
[ 此贴被kouqgao在2008-03-01 21:11重新编辑 ]
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离线kouqgao
只看该作者 2楼 发表于: 2008-03-01
下图为 笑气:妻管严的秘方,呵呵


随着国民法律等“意识”提高,国外被称为“lawsuit-happy society”的时代也许会逐步临近,故此必要的防范意识是应该具备的。从上面的文献中可以看到,甚至麻醉时患者家属在场(患者老公)还发生了状告医生的事件。所以警惕啊!同行们。但是物极必反,大家如果过于紧张,杯弓蛇影就不好了。保持适度警惕吧

下面文献中我国的案例:浙江嘉兴市第一医院接到一例病人的投诉,称有医生在手术室对之实施了性骚扰,经调查发现,系该病人在浅麻醉后由插导尿管诱发的性幻觉。作者最后提醒到“鉴于性幻觉对病人的长期精神折磨和对医师执业生涯的巨大危害,麻醉医师、牙科医师、内镜医师及其它镇静病人的医师,在用这些镇静麻醉药物时应清醒地认识到,这类药物的确可发生幻觉,应保护自己免遭性侵扰的投诉和讼争。~~~~~~~因为病人描述的幻境常极为逼真,必须对患者作详细而耐心的解释工作,出示整个操过程一直有陪伴人员在场的证据,以帮助病人走出性幻觉的阴影,防止争议升级为讼争。”

下图为梦神的古希腊风格版
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